Внутренняя картина болезни

Контакт с больнымПсихологические аспекты в развитии проявлений болезни и во взаимоотношениях врача и больного имеют существенное значение. Хорошо известны индивидуальные различия в проявлениях болезни при близких и весьма выраженных морфологических изменениях в органах. Субъективные ощущения больного часто приобретают эмоциональную окраску, вызывают ощущение страха, неуверенности в своем будущем, навязчивые мысли об угрожающем неблагоприятном течении болезни. Важно иметь в виду, что подобные мысли весьма нередки у больных без серьезных органических изменений в органах. Именно поэтому для врача важно знать и так называемую внутреннюю картину болезни — оценку самим больным выявленной у него патологии, его отношение к болезни и т. д. Это знание необходимо для рационального ведения больного, устранения излишних отрицательных эмоций. В то же время других больных важно в должной степени насторожить, иногда даже излишне напугать их, так как без этого больной не сможет, например, избавиться от пагубной привычки злоупотребления алкоголем, что грозит циррозом печени, тяжелым поражением миокарда.

Добиться психологического контакта с больным важно для врача как с точки зрения диагностики, так и терапии. Естественность и спокойствие, обращение к больному по имени, приветливая улыбка— все это важно с момента первой встречи с больным. Иногда необходимо дать больному высказаться (что уже само по себе приносит ему облегчение), хотя врач всегда должен уместными вопросами направлять разговор в необходимое ему русло.



Добавить комментарий