Спленомегалия при хроническом течении заболевания

Спленомегалия при хроническом течении заболеванияПолагают, что в тропиках у 2—10% взрослого населения при случайном обследовании может быть выявлена спленомегалия. У lU этих лиц обнаруживают заболевание паразитарной или иной природы, но в 3/4 случаев спленомегалия выглядит идиопатической. Ниже рассматриваются наиболее частые причины спленомегалии в тропиках, которые иногда удается установить при длительном наблюдении.

Шистосомоз (бильеарциоз). В хронической стадии этого заболевания спленомегалия связана с портальной гипертензией. Шистосомы могут откладывать яйца в стенках кишки и мочевого пузыря, а также попадать и в портальную Далее «Спленомегалия при хроническом течении заболевания»

Спленомегалия с лихорадкой, протекающей остро или подостро

СпленомегалияПричины спленомегалии в тропиках могут быть различными. Однако чаще всего спленомегалии является следствием паразитарного или инфекционного заболевания. Являясь нередко ведущим клиническим симптомом, спленомегалия может возникать на фоне лихорадки или без нее, что и определяет решение вопросов дифференциальной диагностики.

Малярия является главной причиной спленомегалии с лихорадкой, в частности у европейцев, впервые попавших в тропики. Спленомегалия отражает усиление фагоцитоза клеток крови, содержащих паразиты. Она является клиническим выражением инфицирования различными малярийными плазмодиями. Далее «Спленомегалия с лихорадкой, протекающей остро или подостро»

Поражения мочевыводящей системы при шистосомозе

Поражения мочевыводящей системыШистосомоз мочевых путей проявляется гематурией, которая рецидивирует и может вызвать предположение о патологии почек. Schistosoma haematobium (пары гельминтов) паразитирует в венозных сплетениях мочевого пузыря. Яйца паразитов выделяются через стенки мочевого пузыря и вызывают их поражение в виде воспаления, кровоизлияний, развития гранулем.

Частым ранним симптомом шистосомоза мочевого пузыря является безболезненная терминальная гематурия (в конце мочеиспускания). При цистоскопии наблюдают образование желтых или белых «бугорков» под слизистой пузыря. На этой стадии присоединяются дизурические явления. Возможны разрастание гранулем и отек Далее «Поражения мочевыводящей системы при шистосомозе»

Очаговые поражения легких в тропиках

ВакцинаЛегочный филяриоз чаще сопровождается диффузным поражением с высокой эозинофилией. Незрелые личинки филярий иногда приводят к тромбозу ветвей легочной артерии. Они гибнут, и развивается некроз участка легкого со вторичной воспалительной реакцией. Клинические проявления при этом могут быть скудными и неспецифичными (кашель, повышение температуры, иногда влажные звонкие и сухие хрипы в очаге поражения). Рентгенологические изменения обычно более выражены и характеризуются образованием округлых с четкими контурами плотных очагов диаметром до нескольких сантиметров. При этом чаще всего Далее «Очаговые поражения легких в тропиках»