Рак пищевода

Рак пищеводаЭто заболевание несколько чаще встречается в ряде географических зон: Иран и Афганистан, Зимбабве, страны Южной Африки, что связывают с употреблением горячих напитков. Несколько чаще поражаются мужчины в возрасте 60—70 лет. Наиболее уязвимый участок пищевода — нижняя треть его. Поражение протекает с изъязвлением слизистой и распространением опухоли по окружности со стенозом просвета и вдоль стенки пищевода. Обычно опухоль быстро распространяется на регионарные лимфатические узлы и окружающие ткани. Около 20% аденокарцином желудка распространяются на пищевод.

Клиника. Характерна нарастающая дисфагия сначала при проглатывании твердой, а затем и жидкой пищи. Часто встречается боль за грудиной, иррадинрующая в спину или шею, что указывает на распространение опухоли на всю стенку пищевода. Возможна небольшая кровопотеря. Снижение веса наблюдается на стадии метастазов опухоли в лимфоузлы, печень, легкие и т. д. Распространение опухоли может привести к осложнениям: медиастинит с подкожной эмфиземой на шее, трахеопищеводная или бронхопищеводная фистула с аспирационной пневмонией; перфорация аорты с кровотечением.

Диагноз ставится при рентгеновском исследовании, дополняемом при необходимости эзофагоскопией с биопсией и морфологическим исследованием измененной ткани.

Лечение проводится оперативно, однако в связи с частой запоздалой диагностикой возможность радикального вмешательства достигает лишь 10%. Возможна лучевая терапия. Чаще приходится делать паллиативные операции.



Добавить комментарий