Поликистоз почек

Поликистоз почекЭто заболевание относится к частым врожденным дефектам мочевыводящей системы. При этом в почках образуются кистозные полости различной величины, заполненные жидким содержимым. Поражение обеих почек встречается у 1/3 больных и сочетается с наличием кист в печени.

Анатомически почки обычно увеличены в размерах. Кисты замещают большую часть коркового вещества, деформируют лоханки. В паренхиме обнаруживают фиброз, артериолосклероз.

Клиника. В течение многих лет больные могут не предъявлять жалоб. При случайном обследовании пальпаторно могут быть обнаружены увеличенные почки. Возможно раннее появление артериальной гипертензии и ее прогрессирование в связи с нарушением почечного кровообращения из-за сдавления сосудов кистами. Иногда беспокоят частые боли в поясничной области. Заболевание может осложниться инфекцией мочевыводящих путей. Придовании почки обнаруживают протеинурию, реже — гематурию. Часто развивается хроническая почечная недостаточность, которая медленно прогрессирует. Кисты могут нагнаиваться. Следует иметь в виду, что помимо кист в печени, которые чаще всего остаются бессимптомными, могут быть также кисты в селезенке, поджелудочной железе, легких, яичниках, матке, щитовидной железе. Известно одновременное образование аневризм интракраниальных сосудов, разрыв которых может привести к смерти. У 20% больных поликистоз может не проявиться в течение всей жизни.

Диагноз уточняется обычно при инструментальном исследовании: экскреторной урографии, радиоизотопном сканировании, ультразвуковом исследовании, рентгеновской компьютерной томографии, которые выявляют кисты в паренхиме почек.

Лечение. Проводится консервативная терапия симптоматическими средствами. При необходимости назначаются противоинфекционные и гипотензивные средства. Развитие уремии требует проведения программного диализа или пересадки почек.



Добавить комментарий