Перекрут яичка

ПернекрутПерекрутом яичка является заворот семенного канатика, возникающий при повороте яичка, который приводит к сдавливанию сосудов и нервов, нарушению кровоснабжения и развитию ишемических изменений, вплоть до омертвления яичка. Обычно перекрут яичка возникает после незначительной травмы, при этом пациенты испытывают острую боль, сопровождающуюся тошнотой и рвотой. Непосредственными факторами, провоцирующими перекрут яичка, обычно выступает чрезмерная подвижность, физические нагрузки, повышения внутрибрюшного давления, ношение тесного белья, половой акт и другие моменты, приводящие к сокращению мышцы, поднимающей яичко.

При физическом обследовании оказывается, что пораженное яичко отечно, чувствительно к прикосновению, наблюдается синюшность либо побледнение кожи мошонки, сама мошонка выглядит припухлой и отечной. Перекрученный тестикул располагается намного выше своего обычного места и выше второго яичка. Следствием перекрута яичка может стать атрофия сперматогенного эпителия и мужское бесплодие.

Допплеровское ультразвуковое исследование сосудов может быть полезно при диагностике, если клинического обследования недостаточно, но медлить с лечением не следует. Лечение перекрута яичка должно быть начато незамедлительно после установления диагноза. Необратимые изменения в тканях яичка могут развиться уже спустя 6 часов после перекрута семенного канатика, а после 12 часов вероятность успешной операции снижается, поэтому данная патология требует немедленного обращения к специалисту – урологу, андрологу или хирургу. Эти обстоятельства позволяют отнести перекрут яичка к разряду неотложных состояний, встречающихся в клинической урологии и андрологии.

Перекрут яичка

В течение первых нескольких часов после развития заболевания возможно решение проблемы с помощью ручной деторсии, или раскручиванию яичка. Эта процедура выполняется в положении больного лежа на спине. Ткани мошонки вместе с больным яичком захватывают рукой и поворачивают на 180 градусов по направлению, противоположному срединному шву мошонки, одновременно производя легкую тракцию яичка вниз. Данную манипуляцию проводят несколько раз, при этом должны наблюдаться снижение или исчезновение болей в мошонке, подвижность яичка и занятие им своего обычного места. При безуспешности ручной деторсии следует прибегнуть к лечению перекрута хирургическим способом.



Добавить комментарий