Открытый артериальный проток

Открытый артериальный протокПри этом пороке имеется шунт между легочной артерией и аортой. В тех случаях когда просвет протока невелик и сброс крови из аорты в легочную артерию мал, порок долгое время может не обнаруживаться. Если просвет протока значителен, сброс бывает большим, развивается легочная гипертензия и рано возникают признаки недостаточности сердца. До взрослого периода доживают лишь больные с небольшим сбросом крови. В этих случаях одним из важнейших симптомов является громкий шум, который лучше всего выслушивается во II—III межреберьях слева, несколько отступя от края грудины, он распространяется очень широко над всей передней, а иногда и задней поверхностью грудной клетки. Этот шум обычно выслушивается в фазу систолы, однако во II и III межреберьях слева нередко можно выслушать также и диастолический шум, поскольку разница в артериальном давлении между легочной артерией и аортой сохраняется и в период диастолы. Изменения электрокардиограммы и данные рентгеновского исследования часто бывают малоинформативны. Прямое подтверждение наличия этого порока можно получить при проведении ангиокардиографии. При этом пороке несколько чаще, чем при других врожденных пороках, отмечается развитие инфекционного эндокардита. В настоящее время хорошо разработано хирургическое вмешательство при этом пороке. Помимо перевязки его при торакотомии делаются попытки эндоваскулярного вмешательства с целью его закрытия.



Добавить комментарий