Окситоцин

ОкситоцинOxytocinum.

Циклический октапептид с боковой цепью.

Форма выпуска. Ампулы по 1 мл, содержащие 5 ЕД окситоцина.

Применение. Внутривенно 1 мл окситоцина (5 ЕД), разведенного в 500 мл 5 % раствора глюкозы. Вводят капельно, сначала 6—8 капель в 1 мин, затем количество капель увеличивают на 5 капель каждые 5—10 мин до появления энергичной родовой деятельности (но не более 40 капель в 1 мин). Капельное введение, поддерживающее родовую деятельность, продолжают в течение всего родового акта. Внутримышечно по 0,25—1 ЕД для стимуляции схваток.

Действие. Увеличивая проницаемость клеточных мембран миометрия для ионов калия, вызывает сильное сокращение мышц матки (во время беременности чувствительность к окситоцину значительно повышается). Повышает секрецию и выделение молока путем стимуляции выработки пролактина (гормона передней доли гипофиза) и воздействия на сократительные элементы молочной железы; дает слабый антидиуретнческий эффект; не влияет на артериальное давление.

Показания. Слабость родовой деятельности, обусловленная атонией матки, особенно при преждевременном отхождении вод; гипотонические маточные кровотечения. Назначают для профилактики и лечения послеродовых кровотечений и осложнений беременности, для искусственного вызывания родов. Часто одновременно с окситоцином применяют спазмолитики и анальгетики (апрофен, промедол).

Противопоказания. Несоответствие размеров таза и головки плода, неправильное расположение плода при нераскрывшемся зеве матки, предрасположение матки к разрывам (большое количество родов — более 4), наличие в анамнезе кесарева сечения, перерастяжение матки. Тяжелая токсемия, разрывы плаценты, признаки угрозы для жизни плода и стремительные роды; продолжительное введение окситоцина не показано при инертности матки.

Побочные явления. Тошнота, рвота, экстрасистолия, брадикардия и аритмия сердечной деятельности плода, тетанические сокращения мышц матки, преэклампсия.

Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить.

Примечание. Назначают в клинических условиях при соответствующем медицинском наблюдении.



Добавить комментарий