Очаговые поражения легких в тропиках

ВакцинаЛегочный филяриоз чаще сопровождается диффузным поражением с высокой эозинофилией. Незрелые личинки филярий иногда приводят к тромбозу ветвей легочной артерии. Они гибнут, и развивается некроз участка легкого со вторичной воспалительной реакцией. Клинические проявления при этом могут быть скудными и неспецифичными (кашель, повышение температуры, иногда влажные звонкие и сухие хрипы в очаге поражения). Рентгенологические изменения обычно более выражены и характеризуются образованием округлых с четкими контурами плотных очагов диаметром до нескольких сантиметров. При этом чаще всего возникает подозрение на опухоль, поскольку такие очаги могут существовать длительно, в последующем без явных клинических проявлений.

Амебиаз легкого развивается при наличии амебного абсцесса печени. Распространение амеб может происходить непосредственно из печени в легкие через диафрагму или по кровеносным сосудам. При этом поражение легких может возникать при нераспознанном абсцессе печени. Появляются некротические амебные очаги, которые обычно распространяются и на плевру, иногда с развитием эмпиемы плевры.

Клинически отмечаются лихорадка, кашель, позже — боли в груди, кровохарканье, откашливание мокроты красновато-коричневого цвета. Рентгенологически правая половина диафрагмы приподнята, подвижность ее резко ограничена, выявляется очаговое изменение в правом легком, в последующем с образованием каверны или абсцесса. В мокроте могут быть обнаружены амебы, которые следует отличать от сапрофитных амеб ротовой полости. Химиотерапия амебиаза легкого обычно эффективна.

Шистосомоз в самой начальной стадии, когда церкарии проникают из воды через кожу, может осложниться пневмонией. При этом воспаление легких является частью системного поражения и протекает на фоне повышения числа эозинофилов в крови.



Добавить комментарий