Мегаколон и болезнь Шагаса

Болезнь ШагасаМегаколон характеризуется большим расширением толстой кишки, обычно в сочетании с запорами. Это состояние может быть врожденным или приобретенным.

Болезнь Гиршпрунга — аганглиональная мегаколон. Это заболевание является врожденным и проявляется в раннем детстве. Оно характеризуется значительным снижением моторики толстого кишечника, вздутием живота, понижением массы. В основе болезни — отсутствие в небольшом сегменте дистального отдела толстой кишки ганглионарных клеток в подслизистом сплетении. Этот сегмент становится неспособным адекватно расслабляться для дальнейшего продвижения кала, а проксимальный участок в связи с этим значительно расширяется. Рентгеновское контрастное исследование обнаруживает суженный сегмент в ректосигмовидной области и расширение кишки выше этого участка. Производится оперативное удаление этого участка.

Хроническая идиопатичевкая мегаколон — заболевание, иногда развивающееся в молодом возрасте и связанное с психогенным воздействием. Оно характеризуется выраженными хроническими запорами. При этом ампула прямой кишки обычно заполнена калом. Рентгенологически суженный сегмент не выявляется, имеется расширение кишки на большом протяжении.Лечение требует выработки рациональных привычек опорожнения толстой кишки, назначения клизм и слабительных.

Приобретенная мегаколон наблюдается в Южной Америке у больных, перенесших трипаносомоз — болезнь Шагаса. У этих больных возникает задержка каловых масс с их затвердением и скопление газов с осложнением кишечной непроходимостью. При лечении необходима резекция пораженного участка кишки.



Добавить комментарий