Малярия и трипаносомоз

МалярияМалярия. Независимо от вида плазмодия шизогония частично происходит в гепатоцитах, что может сопровождаться разрушением клеток, т. е. цитолизом. В острой стадии болезни часто отмечается умеренное увеличение печени. Только при тяжелых формах заболевания возникают признаки значительного цитолиза с повышением трансаминаз и других ферментов в сыворотке, а иногда и желтухой. Морфологически находят усиление кровенаполнения печени, перипортальную инфильтрацию лимфоцитами и гистиоцитами, нерезкую жировую дистрофию гепатоцитов. Печёночная кома у этих больных в острую стадию болезни не развивается.

При повторных заражениях малярией умеренно выраженное увеличение печени и селезёнки может сохраняться длительно. При этом другие клинические проявления патологии печени выражены слабо. Морфологически синусоиды в центральных зонах расширены, имеются скопления лимфоцитов и плазмоцитов. Купферовские клетки активно фагоцитируют малярийный пигмент, гемосидерин и измененные эритроциты. Дистрофические и некротические изменения печёночных клеток обычно умеренно выражены, но иногда захватывают целые дольки, особенно их центральную часть. При длительном лечении малярии размеры печени уменьшаются с обратным развитием лабораторных сдвигов.

Трипаносомоз. Заболевание, вызванное Т. rhodosiense и длящееся иногда годами, в поздней хронической стадии характеризуется поражением мозга, сонливостью. В ранней острой и подострой стадиях клиника может быть разнообразна — с лихорадкой, сыпями, лимфаденопатией, миокардитом, анемией. Обычно увеличены селезёнка и печень.

Морфологически находят дистрофию гепатоцитов, инфильтрацию портальных трактов мононуклеарами (подобные изменения имеются и при малярии). Патология печени очень редко является ведущей в клинической картине. Однако могут быть желтуха и явления печёночного цитолиза. Частично эти изменения связаны с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием (ДВС). При этом заболевании может наблюдаться выраженный гемолиз, связанный с присутствием содержащих комплемент иммунных комплексов на мембране эритроцитов.

Видеоролик, где запечатлен крупным планом процесс всасывания крови москитом:



Добавить комментарий