Кардиомиопатия

КардиомиопатияКардиомиопатия представляет собой группу заболеваний миокарда, при которых функционально и структурно изменяется сердечная мышца, при этом патология коронарных артерий, артериальной гипертензии и поражения клапанного аппарата отсутствуют. Заболевшие из-за сердечной недостаточности чувствуют усталость, одышку, а так же наблюдаются отеки ног. Встречаются нерегулярный сердечный ритм и потери сознания. Больные оказываются в группе риска внезапной смерти от заболеваний сердца. По типам кардиомиопатии подразделяются на первичные (без установленной причины) и вторичные (с известной этиологией). К первой группе первичных кардиомиопатий относятся гипертрофическая кардиомиопатия (субаортальный стеноз), дилатационная (застойная) кардиомиопатия и рестриктивная кардиомиопатия (эндомиокардиальный фиброз). Группа вторичных кардиомиопатий обширная и включает в себя поражения миокарда, связанные с различными заболеваниями и патологическими состояниями.

Кардиомиопатия, для увеличения откройте изображение в новой вкладке

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) является генетическим заболеванием с аутосомно-доминантным типом наследования, но переменной пенетрантностью (частотой проявления гена в признаках). Характеризуется гипертрофией (утолщением) стенки левого (иногда правого) желудочка и перегородки. Заболевание вызывает диастолическую дисфункцию и может привести к разнообразным клиническим течениям, включая сердечную недостаточность, инсульт и внезапную смерть. В то время как многие больные ГКМП остаются бессимптомными, не редкость когда у пациентов развиваются симптомы сердечной недостаточности, нарушение сердечного ритма, кардиалгия, наблюдаются боли в груди или обмороки.

Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) является наиболее распространенной группой и характеризуется дилатацией (растяжением) полостей сердца и нарушенным сокращением одного или обоих желудочков. Причинами этого заболевания миокарда считаются генетические аномалии, злоупотребление алкоголем, послеродовые осложнения у женщин, медикаментозные воздействия, тяжелые металлы (ртуть, кобальт, мышьяк, свинец) и эндокриннные заболевания; ДКМП может быть идиопатической. У пациентов наблюдается нарушения систолической функции сердца (уменьшение фракции выброса) и может развиться систолическая сердечная недостаточность. При этом увеличивается размер полости левого желудочка.

В результате рестриктивной кардиомиопатии (РКМП) наблюдается ригидность (твердость) миокарда, из-за которой ограничено наполнение кровью камер сердца. Размер камеры левого желудочка, как правило, нормальный, но стенки желудочка становятся более жесткими. Наиболее частой причиной РКМП является амилоидоз. Вследствие снижения кровопотока постепенно развивается диастолическая дисфункция, которая приводит к диастолической сердечной недостаточности (когда фракция выброса нормальная, но симптомы сердечной недостаточности очевидны).



Добавить комментарий