Дивертикулез толстого кишечника

Дивертикулез толстого кишечникаДивертикулы представляют собой приобретенные выпячивания слизистой и подслизистой оболочек толстой кишки в дефекты ее мышечной оболочки в тех местах, где через нее проходят ветви, мезентериальной артерии. Это заболевание широко распространено у лиц старше 40 лет, его наблюдают также у половины больных старше 70 лет в развитых странах. Оно гораздо реже встречается в развивающихся странах тропиков с их преимущественно растительной пищей, содержащей достаточно клетчатки. Сам дивертикулез протекает бессимптомно и диагностируется при рентгеновском исследовании. Главное осложнение дивертикулеза, с которым связаны его проявления,— дивертикулит, т. е. воспаление, которое возникает вокруг дивертикула. Причина дивертикулита — задержка непереваренных кусочков пищи, содержащих бактерии. Воспалительный процесс может распространяться на слизистую, сопровождаться образованием микроабсцессов вокруг мешка, а иногда приводит к перитониту, ограниченному или распространенному.

Легкие обострения дивертикулита протекают с небольшими болями в животе и проходят самостоятельно. При более выраженном обострении дивертикулита отмечают боль внизу живота, усиливающуюся при дефекации и пальпации, и признаки раздражения брюшины, повышение температуры, лейкоцитоз. Обычно этому предшествует склонность к запорам. Возможны небольшие ректальные кровотечения, в более тяжелых случаях — перфорация и перитонит, фистула, абсцесс.

Лечение дивертикулита требует соблюдения постельного режима, полужидкой диеты, приема слабительных, антибиотиков широкого спектра (тетрациклин, ампициллин). Вне обострений целесообразна диета с большим количеством клетчатки, легкие слабительные, при болях — антихолинергические (атропиноподобные) средства, оказывающие спазмолитический эффект.



Добавить комментарий