Дисфагия

ДисфагияДисфагия — это нарушение прохождения пищи по направлению к желудку. Она характеризуется появлением неприятного ощущения распирания, иногда боли непосредственно после проглатывания пищи. Чаще всего дисфагия бывает связана с функциональными расстройствами или органическим поражением пищевода. При этом нарушение моторной функции его (склонность к спазму или атонии мышечного слоя) может быть связано с органическим заболеванием центральной нервной системы, и прежде всего с сосудистыми расстройствами (инсульт). Среди органических заболеваний следует отметить в первую очередь рак пищевода и аденокарциному кардиального отдела желудка; встречаются также доброкачественные опухоли пищевода (хотя реже злокачественных). Сужение (стриктура) пищевода воспалительной природы может развиться после острых отравлений кислотами и щелочами, иногда — в результате травм, в том числе возникших в случае инструментального обследования. Дисфагия наблюдается также при рефлюкс-эзофагите в результате раздражения слизистой пищевода при забрасывании в него кислого содержимого желудка.

Этот симптом может возникать при сдавлении пищевода извне аневризмой аорты, медиастинальной опухолью, а иногда — большой околопищеводной диафрагмальной грыжей. Поражение пищевода и дисфагия могут быть проявлениями системных заболеваний: системной склеродермии и дерматомиозита.

Характер поражения пищевода уточняется при специальном обследовании: рентгеновское исследование барием, эзофагоскопия, при необходимости — с биопсией измененной ткани. Для уточнения степени нарушения моторной функции пищевода применяются манометрическое и кинорадиографическое исследования.

Дисфагия может также сочетаться с жжением за грудиной в результате раздражения дистальной части пищевода кислым содержимым желудка. Особенно часто этот симптом наблюдают при беременности.



Добавить комментарий