Дефект межпредсердной перегородки

Дефект межпредсердной перегородкиВ группу врожденных пороков сердца входят болезни, возникающие вследствие аномалии во внутриутробном периоде. Среди взрослых, страдающих болезнями сердца, больные с врожденными пороками составляют примерно 1%.

При этом пороке кровь в начальном периоде из левого предсердия перемещается не только в левый желудочек, но и в правое предсердие. Вследствие этого увеличивается правое предсердие, а затем и желудочек, так как возрастают объем крови, диастолическое давление в этих отделах. При выраженных нарушениях гемодинамики появляются одышка, утомляемость, обострение бронхолегочной инфекции. В поздних стадиях присоединяется легочная гипертензия, появляется цианоз, усиливается одышка, может развиться правожелудочковая недостаточность. При выслушивании часто определяется систолический шум во II или III межреберье у левой парастернальной линии. Во время электрокардиографического исследования наблюдаются признаки увеличения правого предсердия, а затем и желудочка. При выраженной легочной гипертензии может происходить сброс в обратном направлении — из правого в левое предсердие. При значительном дефекте межпредсердной перегородки показано хирургическое лечение с закрытием просвета отверстия. Уточнение диагноза возможно в некоторых случаях при эхокардиографическом исследовании, но чаще лишь при зондировании полостей сердца с определением давления в камерах.



Добавить комментарий