Боли в области сердца. Стенокардия и кардиалгии

СтенокардияСтенокардия — болевой приступ, обусловленный гипоксией миокарда и характеризующийся рядом особенностей. В типичных случаях боль локализуется за грудиной, иррадиирует в левое плечо, левую руку, под левую лопатку. Боль обычно продолжается 3—5 мин, возникает после физической нагрузки или при эмоциональном напряжении. Характерно быстрое уменьшение и исчезновение боли после приема нитроглицерина под язык. Чаще у больного имеется чувство сдавления или жжения в груди. Приступы стенокардии не всегда имеют описанные выше типичные признаки. Стенокардией чаще всего проявляется ишемическая болезнь сердца – стенозирующий атеросклероз венечных артерий сердца. Доказана также роль спазма коронарных артерий в возникновении приступов стенокардии. Реже указанные приступы возникают при других заболеваниях сердца: аортальных пороках, кардиомиопатиях, узелковом периартериите и т. д. При более тяжелом проявлении ишемической болезни сердца — инфаркте миокарда (коронарогенный некроз миокарда) болевой приступ во многом аналогичен приступу стенокардии, однако он обычно более интенсивен и продолжителен.

Кардиалгии — боли в области сердца некоронарогенного происхождения. Они могут быть связаны как с заболеванием самого сердца (перикардит, миокардит, некоторые миокардиодистрофии и т. д.), так и с болезнями опорно-двигательного аппарата (шейный остеохондроз), периферической нервной системы (межреберная невралгия), легких, плевры, пищеварительного тракта (ахалазия пищевода). Эти боли в отличие от стенокардии обычно локализуются в области верхушки сердца, бывают значительно более продолжительными или очень кратковременными (прокалывающими), носят колющий, ноющий характер, не уменьшаются быстро после приема нитроглицерина. Кардиалгии часто встречаются при нейроциркуляторной дистонии, при которой находят и другие признаки вегетативной лабильности (сердцебиение, утомляемость, головные боли, эмоциональная лабильность, неадекватная озабоченность своим здоровьем и т. д.).



Добавить комментарий