Атропина сульфат

Атропина сульфатAtropini sulfas. Atropinum sulfuricum.

ДБ-тропил-тропат.

Форма выпуска. Порошок, шприц-тюбики, пленки глазные, ампулы по 1 мл 0,1 % раствора, по 5 мл 1 % раствора.

Применение. Внутрь по 0,00025—0,0005—0,001 г 2—3 раза в день в порошках, пилюлях, растворах (0,1 %) за 30—40 мин до еды или через 1 ч после еды; под кожу 0,00025—0,0005—0,001 г, т. е. 0,25—0,5—1 мл 0,1 % раствора 1—2 раза в день; в глаз по 1—2 капли 1 % раствора 2— G раз и день, в виде 1 % глазной мази (закладывают вечером за края век), или в виде глазной пленки (закладывают глазным пинцетом за нижнее веко 1—2 раза в день).

Высшие дозы внутрь и под кожу — разовая 0,001, суточная 0,003 г. Детям до 6 мес по 0,0001 г, от 6 мес до 1 года по 0,0002 г, 2 лет по 0,0002 г, 3—4 лет по 0,00025, 5—6 лет по 0,0003 г, 7—9 лет по 0,0004 г, 10—14 лет по 0,0005 г 2 раза в сутки.

Действие. Блокирует М-холипореактивные системы, которые становятся нечувствительными к ацетилхолину (медиатору), освобождающемуся в области окончаний постгамглионарных парасимпатических нервов. Фармакологический эффект атропина почти противоположен тем явлениям, которые вызывают М-холиномиметические вещества. Препарат оказывает центральное холинолитическое действие, выражающееся в уменьшении дрожания и мышечного напряжения при паркинсонизме, однако применение атропина при этом заболевании затруднено в связи с периферическим М-холннолитическим действием. Усиливает дыхание. В больших дозах стимулирует кору большого мозга и вызывает психомоторное возбуждение, галлюцинации, судороги. Периферическое М-хо-линолитическое действие атропина проявляется в расширении зрачка, параличе аккомодации, повышении внутриглазного давления. Это действие атропина продолжается 6—7 сут. Вызывает тахикардию вследствие блокады блуждающего нерва, расслабление гладких мышц внутренних органов (бронхи, пищеварительный тракт, желче- и мочевыводящие пути н т д.), особенно при спастическом состоянии; угнетает секреторную функцию желез (слюнные, потовые, желудочные и др.); мест-IHI оказывает анестезирующее действие.

Показания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, инлороспазм, холецистит, колики печеночная, почечная, кишечная (в сочетании с анальгетиками); бронхиальная астма, острый ринит, брадикардия, симптомокомплекс Морганьи — Адамса — Стокса, инфаркт миокарда, унеит, ирит, иридоцнклит, кератит, травма глаза. С диагностической целью в офтальмологии, в предоперационный период для уменьшения осложнений, обусловленных рефлекторными реакциями. Гиперсаливация, сопровождающая вегетоневрозы, беременность, интоксикации (ртуть); болезнь Мсньера, недержание мочи у взрослых и детей вследствие повышенной возбудимости мышц мочевого пузыря, сперматорея; поржения удушающими веществами (фосген), легочные кровотечения, yгнетение дыхания, асфиксия (отравление морфином), отравление ядовитыми грибами, содержащими мускарин (мухомор), отравления Холиномиметическими веществами (карбахолином и др.), антихолинэс-теразными препаратами (прозерин, галантамин, фосфакол, армии и др.).

Противопоказания. Глаукома, органические поражения сердца и сосудов, гипертрофия простаты, болезни почек, общее истощение. Лицам пожилого возраста атропин назначают с осторожностью. При отравлениях атропин также назначают с осторожностью, так как он может вызвать паралич дыхания.

Побочные явления. Сухость во рту, сухость кожи, скарлатиноподобная сыпь, дисфагия, жажда, тахикардия, нарушение зрения, паралич Аккомодации, психомоторное возбуждение, судороги, задержка мочи, Повышение температуры. Иногда при местном применении может развиться конъюнктивит.

Лечение осложнений и отравления. Физостигмина салицилат внутривенно по 0,001 г в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида каждые 5 мин, детям до общего количества 0,002 г и 0,006 г взрослым. Прозерин, Галантамин. При передозировке антидота можно внести атропин. При гипотензии противопоказан физостигмин. Преднизолон. Двигательное возбуждение снимается гексеналом. Гидратация в соответствии с объемом мочеотделения. Форсированный диурез с ощелачиванием крови. Катетеризация мочевого пузыря. Сибазон и другие производные бензодиазепина противопоказаны. При угрожающей тахикардии — хинидина сульфат, анаприлин. При угнетении дыхания — кофеин, кордиамин, эфедрин. Кислород. При попадании внутрь промыть желудок взвесью активированного угля, предварительно смазав зонд маслом. Солевое слабительное. Активированный уголь.



Добавить комментарий