Адреналина гидрохлорид

Адреналина гидрохлоридAdrenalini hydrochloridum. Adrenalinum hydrochloricum. Epinephrinum.

L-1-(3,4-Диоксифенил)-2-метиламино-этанола гидрохлорид.

Форма выпуска. Флаконы по 10 мл 0,1 % раствора для наружного применения, ампулы по 1 мл 0,1 % раствора для парентерального введения.

Применение. Подкожно, внутримышечно, внутривенно по 0,3 — 0,75 мл 0,1 % раствора, в особых случаях (реанимация) — интракардиально; наружно (в глазной и отоларингологической практике) по 2—10 капель адреналина на 10 г основы (капли или мази).

Высшие дозы под кожу — разовая 1 мл 0,1% раствора, суточная 5 мл 0,1 % раствора. Детям до 6 мес — разовая 0,1 мл, суточная— 0,3 мл, от 6 мес до 1 года — разовая 0,15 мл, суточная 0,5 мл, 2 лет —разовая 0,2 мл, суточная 0,6 мл, 3—4 лет — разовая 0,25 мл, суточная 0,75 мл, 5—6 лет — разовая 0,4 мл, суточная 1,2 мл, 7— 9 лет — разовая 0,5 мл, суточная 1,5 мл, 10—14 лет — разовая 0,75 мл, суточная 2 мл.

Действие. Биогенные амины (адреналин, норадреналин и изадрин) являются медиаторами, которые участвуют в передаче возбуждения с окончаний постганглионарных симпатических нервов на биохимические структуры, называемые адренорецепторами или адренореактивными (адренергическими) системами исполнительных органов. Адренореактивные структуры, участвующие в сокращении сосудов, мышц матки, которые блокируются дигидроэрготокенном, получили название α-адрснореактивных систем. Биохимические структуры, локализующиеся в миокарде, называются β1-рецепторами, их возбуждение сопровождается тахикардией, а структуры, участвующие в расширении сосудов, расслаблении бронхов и т. д., называются β2-адренорецепторамн. Норадреналин преимущественно возбуждает α-адренореактивные системы; β-адренореактивные системы сильнее возбуждаются под влиянием соответствующих доз изадрнна. Адреналин в этом отношении занимает промежуточное положение. Действие адреналина обусловлено возбуждением α- и β-адрснореактивных систем и совпадает с явлениями возбуждения адренергических симпатических нервов. При введении адреналина отмечаются: резкое сужение сосудов брюшной полости, кожи, слизистых оболочек, учащение и усиление сердечной деятельности, в результате чего повышается артериальное давление, расслабляются мышцы бронхов, кишок, расширяются зрачки, увеличивается концентрация сахара и липидов в крови; повышается тканевой обмен. Адреналин оказывает слабое стимулирующее влияние на центральную нервную систему. Под влиянием адреналина положительно изменяется функциональная способность скелетных мышц. Он обладает противоаллергическими свойствами, оказывает противовоспалительное действие.

Показания. Коллапс, шок, постгеморрагические гипотензии (послеродовой, последовый периоды) и все острые формы снижения артериального давления (наркоз, асфиксия, поражение электрическим током, интоксикации, инфекционные заболевания, пневмония, дифтерия), сердечная блокада, синдром Морганьи—Адамса—Стокса, остановка сердца, приступы бронхиальной астмы, сенная лихорадка, сывороточная болезнь, анафилактический шок, гипогликемическая кома. Местно — для остановки кровотечений (слизистая оболочка носа, ротовая полость), при глаукоме, назофарингите, аллергическом конъюнктивите, ирите, применяется совместно с холиномиметическими веществами; с местноанестезирующими средствами для увеличения продолжительности анестезирующего эффекта.

Противопоказания. Гипертоническая болезнь и все виды гипертензий, атеросклероз, стенокардия, сердечная астма, коронарная недостаточность, кардиосклероз, гипертиреоз, сахарный диабет, беременность; с осторожностью: пожилой возраст, наркоз, вызванный фторотаном, хлороформом.

Побочные явления. Головокружение, страх, беспокойство, слабость, тремор, головная боль, побледнение лица, гипертензия, сердцебиение, мерцание желудочков сердца, диспептические явления, кровоизлияние в мозг. Местно в глазной практике — боль в глазу, головная боль, гиперемия конъюнктивы, аллергическая реакция век, отложение адренохрома в конъюнктиве и роговице.

Лечение осложнений и отравления. Фентоламин внутривенно 0,005 г на изотоническом растворе натрия хлорида, внутрь 0,1 г. При гипертензии— амилнитрит, нитроглицерин, папаверина гидрохлорид. При мерцании желудочков — новокаинамид. Обеспечить нормальное дыхание. Оксигенотерапия. При судорогах — сибазон или гексенал. При гипертермии— охлаждение и дексаметазон по 0,001 г/кг внутривенно медленно. Вазопрессорные вещества, аналептические средства противопоказаны. При приеме внутрь — промывание желудка взвесью активированного угля (по 1 столовой ложке на 0,5 л теплой воды). Солевое слабительное.



Добавить комментарий